皮膚科醫師：這3種黑斑狀態最危險！

美國進階臨床實務護理師 Cynthia Cobb 審訂的一篇文章指出，痣（mole）大致可分為以下種類： 

• 先天性痣：有些也稱為胎記（birthmark），尺寸、形狀、顏色各異，如果影響到外觀，可能在10～12歲後藉由手術等方式消除。較大的先天性痣，較可能在成人後轉為惡性（機率約4～6％）。
  
• 普通痣：出生後出現的痣，多數形狀為圓形或橢圓形，外觀平坦或略微凸起成圓頂狀，顏色單一（可能為棕色、黑色、紅色等）。普通痣不太容易出現外觀的變化，多數尺寸小於0.6公分，可能有毛髮生長其中。身上出現超過50顆普通痣的人，皮膚癌罹患率較高，但普通痣癌化的機率不高。
  
• 異常痣：大多出現於人體軀幹，以及脖子、頭部、頭皮的部分，臉部較少見。良性的異常痣與黑色素瘤（皮膚癌的一種）有一些共同特徵，因此要定期進行檢查以防皮膚癌發生。根據估計，每1萬個異常痣中，約有1個會轉化為癌症。常見的特徵為：形狀不規則、邊界不平均、顏色差異大或有不同顏色混合、表面凹凸不平、尺寸大於0.6公分，且更容易發生在皮膚白、常曬太陽的人身上。

而可能導致皮膚長出新的痣的原因，包括年齡增長、皮膚白皙、有相關家族病史、服用免疫抑制藥物或某些抗生素、荷爾蒙、抗憂鬱藥物的反應、基因突變、曬傷、曬太陽過量等。 

美國皮膚病學委員會（American Board of Dermatology）認證皮膚專科醫師 Stephanie S. Gardner 審閱的一篇文章指出，多數的痣並不危險，而可能與癌症相關的痣，大多具有異常的外觀，或是出現在25歲以後。 

因此如果發現身上的痣出現變化、長出新的痣，或是痣有以下特徵，建議求診、由專業皮膚科醫師檢查，以保安全。 

• 對稱性：痣的兩半互相不對稱
• 邊緣：痣的邊界不整齊、模糊或不規則
• 顏色：整個痣的顏色不一樣，或有紅、白、藍、黑、棕等顏色的陰影
• 大小：痣的尺寸大於鉛筆尾端的橡皮擦
• 變化：痣的大小、形狀或顏色有所變異

黑斑／斑點

 

美國家庭醫學科醫師 Heather Brannon 所撰文章指出，皮膚上出現的黑斑根據發生原因，可能有色素沉澱、老人斑、曬斑、肝斑等多種類型與名稱，大多發生在中年時期。這類斑點顏色由淺到深都有，多數表面平坦且為橢圓形，常出現的部位包括臉部、手背、肩膀、手臂、背部等。 

而可能引起斑點的原因包括： 

• 暴露於紫外線中：皮膚接受太陽或其他光源的紫外線照射後，會慢慢在中年以後顯現斑點。
  
• 皮膚疾病：除了老人斑以外，有一些皮膚疾病也可能引起斑點生成，例如
• 皮膚發炎後的色素增生沉澱
• 肝斑（Melasma）／黃褐斑（Chloasma）
• 妊娠紋
• 陽光曝曬引起的接觸性皮膚炎
• 其他皮膚疾病

• • 藥物：部分藥物會提高皮膚對陽光曝曬的敏感度，例如雌激素
• • 藥物：部分藥物會提高皮膚對陽光曝曬的敏感度，例如
    • 雌激素
    四環黴素、廣效型抗生素
  • 胺碘酮（用於治療心律不整）
  • 抗癲癇藥／抗痙攣劑（苯妥因Phenytoin）
  • 吩噻嗪（用於治療心理或情緒疾病的藥物）
  • 磺胺類藥物（用於治療感染）
    
• 其他原因：懷孕、肝臟疾病、愛迪生氏病（原發性腎上腺功能不足）、血鐵沉積症、腦下垂體腫瘤等。

	斑點（老人斑／曬斑／肝斑等）	痣	皮膚癌
顏色	深淺都有	單一	一個黑斑中可能出現多個顏色
表面	平坦	平滑、可能略微凸起	凹凸不平
形狀	大多橢圓形	圓形、橢圓型居多	不規則、邊緣不平滑或模糊
尺寸		較大（0.6公分↓）	較大（0.6公分↑）